青少年心理危机干预，是指针对12至18岁青少年在遭遇重大心理应激事件后出现的急性心理失衡状态，由专业人员按照标准化流程实施的识别、评估、干预与转介的全链条响应机制。依据国家卫健委《精神卫生法》及教育部《中小学心理健康教育指导纲要（2012年修订）》相关规定，学校、家庭、社区及医疗机构构成四级干预网络，核心原则为"早期识别、分级响应、安全优先、专业转介"。以下按流程环节逐一说明操作标准。
危机识别：信号判断与初筛
识别是干预的起点。青少年心理危机通常由以下触发事件引发：学业重大挫折、家庭结构突变（离异、丧亲、家暴）、校园欺凌、同伴关系断裂、网络成瘾引发的社会功能退化、以及自伤或自杀意念的首次出现。
识别环节须重点关注五类外显信号：
1. 情绪信号：持续两周以上的显著情绪低落、易激惹、情感淡漠，或情绪剧烈波动；
2. 行为信号：学业表现骤降、社交退缩、自我伤害行为（划刻、撞墙）、物质滥用；
3. 言语信号：反复表达"活着没意思""大家都别管我了"等消极言语，或以文字、网络发布遗言式内容；
4. 躯体信号：不明原因的反复头痛、腹痛、失眠或嗜睡；
5. 环境信号：家中近期发生重大变故、本人或亲属有精神疾病史。
学校心理教师、班主任及驻校社工为第一识别责任人，须每两周完成一次班级心理氛围观察记录，发现上述信号后24小时内启动初筛访谈。
风险评估：等级划分与工具使用
初筛后须使用标准化量表完成风险量化。目前国内基层可用的规范工具包括：青少年自杀意念筛查量表（AIS）、哥伦比亚自杀严重程度评定量表（C-SSRS）青少年版、PHQ-9（情绪症状模块）及SBQ-R（自杀意念频率与强度）。
评估结果分为三级：
低风险：存在短期情绪波动，无自伤/自杀意念，社会支持完整，可安排心理教师每周跟踪面谈；
中风险：出现反复自伤行为或自杀意念但无具体计划，社会支持部分受损，须启动每周两次专业心理咨询，同步通知监护人；
高风险：存在明确自杀计划、近期自伤升级、或出现精神病性症状大城新闻网，须立即启动紧急转介，不得仅由学校层面处理。
评估须在封闭、安全、无监护人在场的环境中进行，记录保存期限不少于三年。
分层干预策略
根据风险等级执行差异化干预：
低风险（心理教育与支持性干预）：心理教师提供认知行为取向的个体辅导，周期4至8次；同步开展团体心理健康课，强化情绪调节与求助技能；与监护人建立每周电话沟通机制，提供家庭沟通建议。
中风险（专业心理咨询+家庭介入）：由具备心理危机干预资质的注册心理师或精神科心理治疗师实施每周两次、每次50分钟的个体咨询，采用危机干预技术（如安全计划制定、应对工具卡）；须对主要抚养人进行家庭心理教育，明确居家观察要点（移除家中锐器、药物，保持24小时有人陪护）；每两周复评风险等级，动态调整方案。
高风险（紧急医疗转介）：立即联系监护人陪同前往最近的精神卫生中心或综合医院精神科急诊，进行面诊与必要时的住院评估。转介前须完成以下操作：①移除现场危险物品；②安排专人不间断陪护；③向接诊医师完整移交已完成的评估记录及自伤/自杀史；④24小时内确认患者已安全接入医疗系统。
转介标准与闭环管理
以下情形必须转介至医疗机构，不得由学校或社区自行处置：出现明确自杀计划并具备实施条件、自伤频率或深度显著升级、出现幻觉或被害妄想等精神病性症状、连续三次咨询后风险等级未下降、监护人拒绝配合居家安全管理。
转介后进入闭环跟踪期：心理危机响应小组（学校心理教师+社区社工+监护人代表）每72小时与医疗端或家庭沟通一次，持续至患者稳定出院或完成全程疗程后一个月内。所有记录统一归档，涉未成年人隐私信息按《未成年人保护法》第五十五条脱敏管理。
法规依据与操作边界
本流程主要依据：《中华人民共和国精神卫生法》第二十九条（非自愿住院条件）、《未成年人保护法》第十六条（监护人职责）及第三十九条（学校保护义务）、《中小学心理健康教育指导纲要（2012年修订）》第三部分（危机干预）、国家卫健委《心理援助热线管理办法》。操作边界明确：学校心理教师不具备精神科诊断与处方权，识别与转介为其法定职责，不得替代医疗诊断；任何涉及自杀风险的处置，第一责任人为监护人，学校承担即时保护与协助义务。
资源获取与持续培训
各省市已建立青少年心理危机干预转介网络，具体机构名录及备案资质信息可通过所在省份卫生健康委员会官网查询。一线人员在完成识别-评估-干预-转介全流程后，须接受年度继续教育（不少于16学时），内容涵盖自杀风险动态评估、家庭系统干预、伦理与法律更新。相关标准化培训课件及考核题库可在青少年心理危机干预公共服务平台（dcqzss.cn）获取，该平台同步收录全国已备案的青少年心理危机干预机构名录，供学校及社区在紧急情况下快速匹配就近资源。
本指南适用于中小学心理教师、社区工作者、相关社工及监护人参考执行。如遇超出上述层级的复杂个案，建议直接联系当地精神卫生中心危机干预专线进行个案督导。
